Kiedy właśnie dowiedziałeś się, że masz celiakię, poważną chorobę autoimmunologiczną, powszechne (i normalne!) Jest kwestionowanie potencjalnego wpływu tego stanu na twój okres życia.
W przeważającej większości przypadków celiakia nie jest śmiertelna w sposób, w jaki zwykle myślimy o śmiertelnych chorobach – nie będzie się rozwijać i ostatecznie cię zabije.
Jednak wiadomości o celiakii i śmiertelności są nieco mieszane: niektóre badania, ale nie wszystkie, pokazują, że ludzie są zagrożeni śmiercią z innych przyczyn, gdy mają celiakię. Nadal istnieją dobre wiadomości: przynajmniej jedno badanie wskazuje, że ludzie, którzy są bardziej ostrożni w przestrzeganiu diety bezglutenowej, mogą mieć niższe
ryzyko przedwczesnej śmierci. To pokazuje, że jest coś proaktywnego, co możesz zrobić, aby poprawić swoje zdrowie i długowieczność. Oto, co wiemy (i czego nie wiemy) o ryzyku przedwczesnej śmierci, gdy masz celiakię. Choroba celiakalna powoduje większe ryzyko zgonu w niektórych przypadkach
Duży projekt badawczy, który połączył dane z 17 różnych badań klinicznych, wykazał, że osoby z celiakią – w tym osoby zdiagnozowane przez endoskopię i osoby, u których zdiagnozowano jedynie pozytywne badania krwi z celiakii – były na wyższym poziomie ryzyko przedwczesnej śmierci ze wszystkich przyczyn, szczególnie z chłoniaka nieziarniczego.
Celiakia, która nie reaguje na dietę bezglutenową, może rozwinąć się w szczególnie śmiertelny typ chłoniaka, więc stwierdzenie, że osoby z celiakią mają o wiele wyższą niż normalnie liczbę zgonów z powodu chłoniaka, nie jest zaskakujące.
Ogółem ryzyko śmierci z dowolnej przyczyny było tylko nieznacznie większe niż normalnie – ale było wyższe. According Według innych badań osoby, których celiakia była na tyle ciężka, aby umieścić je w szpitalu, wydają się gorsze.
W badaniu wzięło udział 10,032 szwedzkich pacjentów hospitalizowanych z celiakią (co oznacza, że byli bardziej chorzy niż większość osób, u których zdiagnozowano ten stan), stwierdzono dwukrotny wzrost wczesnej śmierci u tych pacjentów.
Osoby z celiakią, ale bez innych diagnoz w czasie hospitalizacji (co oznacza, że były bardziej chore niż przeciętne, ale mniej chore niż niektóre inne osoby uwzględnione w tym badaniu), odnotowały 1,4-krotny wzrost ryzyka przedwczesnej śmierci.
Ryzyko zgonu było w tej grupie wyższe w szerokim zakresie chorób, w tym chłoniaka nieziarniczego, raka jelita cienkiego, chorób autoimmunologicznych, chorób alergicznych, takich jak astma, zapalne choroby jelit, cukrzyca, gruźlica, zapalenie płuc i zapalenie nerek (nerka). nieład).
Naukowcy zauważyli, że to zwiększone ryzyko śmierci może wynikać ze zmniejszonej absorpcji ważnych składników odżywczych, takich jak witamina A i witamina E. Mimo to, oceniając wyniki tego konkretnego badania, należy pamiętać, że ci ludzie byli znacznie bardziej chorzy niż większość ludzi są w momencie diagnozy.
Co ciekawe, badanie wykazało również, że niemowlęta i małe dzieci hospitalizowane z celiakią przed drugim rokiem życia miały zmniejszone ryzyko zgonu, co prawdopodobnie wskazuje na korzystny efekt bardzo wczesnego rozpoczęcia diety bezglutenowej.
Czy ścisła dieta bezglutenowa oznacza niższą śmiertelność?
Nie wszystkie badania zawierały złe wieści. W rzeczywistości dwie z nich zawierały wskazówki, że po bardzo surowej diecie bezglutenowej może znacznie zmniejszyć ryzyko przedwczesnej śmierci.
Na przykład, jedno badanie wykazało
niższy niż oczekiwano poziom śmiertelności in u fińskich pacjentów, u których zdiagnozowano opryszczkowe zapalenie skóry, wywołaną glutenem wysypkę skórną, która jest ściśle powiązana z celiakią. Liczba zgonów
powinna wynosić 110 w trakcie 39-letniego badania; zamiast tego zginęło tylko 77 osób.
W badaniu większość osób ze zdiagnozowanym opryszczkowym zapaleniem skóry również cierpiała na atrofię kosmków (co oznacza, że oprócz choroby opryszczkowatej skóry mieli również celiakię). W porównaniu z innymi badaniami stwierdzono istotną różnicę w tej grupie badawczej: około 97,7% z nich ściśle przestrzegało diety bezglutenowej, być może dlatego, że supresoryczna dieta jest jedynym sposobem kontrolowania nieznośnego swędzenia opryszczkowatego zapalenia skóry długoterminowy. Inne badania wykazały znacznie niższe wskaźniki przestrzegania diety – od 42% do 91% – u osób z celiakią (ale niekoniecznie z opryszczkowym zapaleniem skóry). Badanie nie wykazało, że ścisła dieta bezglutenowa obniża śmiertelność u osób z trzewnym i opryszczkowym zapaleniem opryszczki – nie została ustalona, by odpowiedzieć na to pytanie. Jednak autorzy spekulowali, że rola mogła przybrać bardziej rygorystyczna dieta (i zauważyła, że grupa 97,7% przynależności do diety była wyjątkowo wysoka). Inne badanie – to z Mayo Clinic College of Medicine w Rochester w stanie Minnesota – może pośrednio potwierdzić tę hipotezę. W badaniu wzięło udział 381 osób dorosłych z potwierdzoną biopsją celiakią i stwierdzono, że ci, którzy byli niezwykle nieostrożni lub którzy oszukiwali ich dietę bezglutenową, mieli ciągłe uszkodzenia jelit. Te, których jelita cienkie powróciły do zdrowia (potwierdzone badaniami) miały niższą śmiertelność.
Oszukiwanie w diecie nie było jedynym czynnikiem powodującym obrażenia i wyższą śmiertelność: ciężka biegunka i utrata masy ciała w połączeniu z cięższym uszkodzeniem jelit w momencie rozpoznania również odgrywały pewną rolę. Co więcej, związek między potwierdzonym powrotem do jelit a zmniejszoną częstością zgonów był jedynie słaby, jak podają badania.
Niemniej jednak naukowcy zauważyli, że spożycie glutenu śladowego – albo przez celowe oszustwo na diecie, albo przez zanieczyszczenie krzyżowe glutem w rzekomo "bezglutenowych" produktach żywnościowych – może być przyczyną u niektórych osób ciągłego uszkodzenia jelit.
Słowo od Verywella
Niestety, nie możemy wyciągnąć zbyt wiele z tych badań – jest jeszcze dużo badań do zrobienia, zanim będziemy mieli zdecydowane odpowiedzi na ryzyko śmierci celiakii i jak poprawić nasze szanse.
Badania wykazują wyższy wskaźnik przedwczesnej śmierci wśród osób z celiakią, szczególnie wśród osób z celiakią, które były szczególnie chore w momencie rozpoznania. Chłoniak nieziarniczy, choroby autoimmunologiczne i infekcje takie jak zapalenie płuc były przyczyną wielu wczesnych zgonów.
Jednak jedno lub dwa badania wskazują, że trzymanie się super ścisłej diety bezglutenowej (wystarczająco ostre, aby leczyć kosmki jelitowe lub zlikwidować zapalenie opryszczki) może znacząco obniżyć ryzyko śmierci. Chociaż badania są dalekie od ostatecznych, to jest to kolejny dobry powód, aby wiernie przestrzegać diety.
