Neuropatia cukrzycowa zwiększa ryzyko amputacji. Ponad połowa wszystkich amputacji rocznie wynika z cukrzycy i powikłań związanych z cukrzycą. Najczęściej są to amputacje kończyn dolnych, takie jak amputacja stopy. Według National Institute of Health, operacja ta wynosi około 86 000 rocznie. Szacuje się, że ostrożna pielęgnacja stóp może zapobiec prawie połowie tych operacji.
Przegląd
Neuropatia cukrzycowa lub uszkodzenie nerwów rozwija się, gdy nerwy są uszkodzone z powodu wysokiego poziomu glukozy. Istnieją różne rodzaje neuropatii. Neuropatia obwodowa jest rodzajem neuropatii, która wpływa na palce, stopy, nogi, ręce i ramiona. Najdłuższe nerwy są dotknięte najpierw
Cukrzycowa neuropatia rozwija się u 60-70% osób z cukrzycą. Ryzyko neuropatii i amputacji wzrasta wraz z zaawansowanym wiekiem, nadwagą i czasem trwania cukrzycy z najwyższymi odsetkami u osób, które chorują na cukrzycę od ponad 25 lat.
Zła kontrola cukrzycy, nieprawidłowy poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi również zwiększają ryzyko. Ryzyko jest znacznie zwiększone w przypadku palenia.
Dlaczego neuropatia cukrzycowa może prowadzić do ryzyka amputacji
Niekontrolowana cukrzyca może powodować uszkodzenie nerwów i redukcję czucia. Urazy (nawet małe) mogą rozwijać się bez powiadomienia lub bólu i rozwijać się w wrzody, infekcje i powodować śmierć tkanki (zgorzeli).
Słaba cyrkulacja jest częstym problemem u osób chorych na cukrzycę, co przyczynia się do spowolnionego gojenia.
Stopy są bardziej narażone, ponieważ nie są łatwe do zauważenia. Obcy obiekt, taki jak hals, może utknąć w dolnej części stopy lub podrażnienie może przekształcić się w otwartą ranę lub wrzód i pozostać niezauważonym, ponieważ doznanie w tym obszarze zostało utracone.
Osoby chore na cukrzycę muszą szczególnie uważać na swoje stopy i regularnie sprawdzać, czy nie występują u nich problemy.
Jak zmniejszyć ryzyko amputacji z powodu neuropatii
- Nie palić.
- Poproś lekarza, aby sprawdził stopy na rutynowych egzaminach i uzyskał regularne kontrole stóp.
- Kontroluj poziom cukru we krwi.
- Stosuj zdrową dietę i korzystaj z codziennych ćwiczeń.
- Umyć i dokładnie osuszyć stopy codziennie i sprawdzać je codziennie.
- Zawsze noś dobrze dopasowane buty i czyste, suche skarpetki.
- Ostrożnie ubieraj paznokcie u nóg lub przycinaj je przez profesjonalistę.
- Nie używaj produktów do stóp, narzędzi ani chemikaliów – takich jak skrobaki, nożyczki, pilniki czy zabiegi usuwania brodawek – które mogą spowodować obrażenia.
- Poinformuj lekarza, jeśli masz obrażenia stóp, które nie ustępują zwykle w ciągu kilku dni lub jeśli odkryjesz obrażenia o nieznanym pochodzeniu i czasie trwania.
Kiedy amputacja staje się konieczna
Śmierć tkanek i infekcja mogą w końcu stać się tak bolesne i zagrażać życiu, że amputacja staje się konieczna, jeśli wszystkie inne środki, takie jak antybiotyki i debridement, nie działają. Może być konieczne usunięcie części stopy lub palca, aby uratować całą kończynę. Jeśli jednak problem rozprzestrzenił się na nogę, może być konieczne usunięcie nogi.
Uszkodzona tkanka zostanie usunięta podczas zabiegu z zachowaniem jak największej ilości zdrowych tkanek.
Pacjent może wymagać wielu dni w szpitalu i może to trwać do ośmiu tygodni, zanim rana całkowicie się zagoi.
Rehabilitacja po amputacji
Po zabiegu pacjent otrzyma pomoc od zespołu rehabilitacji amputacyjnej, aby nauczyć się radzić sobie z fizycznymi i emocjonalnymi wyzwaniami. Może być potrzebna proteza, a zespół pomoże pacjentowi się dostosować. Zespół będzie także w stanie pomóc z urządzeniami pomocniczymi, adaptacjami domowymi i uczeniem się, jak wykonywać codzienne czynności. Niektóre osoby po amputacji odczuwają ból lub dyskomfort w brakującej kończynie. Nazywa się to bólem fantomowym. Ich zespół może pomóc im w nauce radzenia sobie z tym problemem.
Utrata części ciała, nawet niewielkiej części, może być traumatyczna emocjonalnie. Pacjent może doświadczać depresji, lęku, dyskomfortu społecznego i lęku o obraz ciała. Muszą mieć czas na dostosowanie i leczenie. Problemy można złagodzić dzięki wsparciu społecznemu, aktywnym próbom radzenia sobie i zadowoleniu z ich protezy. Pacjent może znaleźć pomoc poprzez profesjonalne wsparcie zdrowia psychicznego, grupy rówieśnicze lub rozmowę z osobą, która doznała amputacji.
