Migreny są częste u dzieci. Ostatnie badania oszacowały, że prawie 8% dzieci i nastolatków w wieku poniżej 20 lat cierpi na migrenę, chociaż niektórzy z nich przeżywają je do czasu dorośli.
Niespodziewanie dla tych dzieci z migracjami średni wiek zachorowania wynosi 7 lat i 9 miesięcy.
Zapobieganie migrenowym bólom głowy
Chociaż dobrze jest wiedzieć, że dostępne są leki pomagające zatrzymać i zapobiegać migrenom, te leki z pewnością nie są szybkie dla większości dzieci.
To sprawia, że ważne jest, aby dzieci z migrenami uczyły się SMART o swoich bólach głowy, w tym:
- Każdej nocy wystarczającą ilość snu.
- Nie opuszczaj posiłków.
- Są fizycznie aktywne każdego dnia i ćwiczą.
- Naucz się relaksować i zmniejsz stres w swoim życiu.
- Unikaj wyzwalaczy migrenowych.
Ból głowy lub objawowy dziennik, w którym rejestrujesz wszystkie rzeczy, które robiłeś od 12 do 24 godzin przed wystąpieniem bólu głowy, może czasami pomóc w odnalezieniu wyzwalaczy migrenowych.
Jeśli jednak nie znajdziesz jakiegoś konkretnego spustu migrenowego, wprowadzenie dziecka w restrykcyjną dietę z migreną prawdopodobnie nie jest dobrym pomysłem. Z wyjątkiem unikania kofeiny (dobra rekomendacja dla wszystkich dzieci), prawdopodobnie nie ma żadnego powodu, dla którego wszystkie dzieci z migrenami unikałyby dojrzałych serów, czekolady, mielonek i glutaminianu sodu (MSG).
Migreny Lekarstwa
Jakie dziecko przyjmuje migrenę?
Jeśli jest jak wiele dzieci, prawdopodobnie bierze po prostu paracetamol lub ibuprofen i jest ciężka.
Pamiętaj, że inne pomocne metody leczenia migreny mogą obejmować Aleve (naproksen sodowy), alternatywę dla kontroli bólu, jeśli acetaminofen i ibuprofen nie działają dobrze, oraz Zofran (ondansetron), aby pomóc w nudnościach i wymiotach.
Przerwane leki przeciwbólowe
Tryptany są głównymi lekami przeciwmigłowymi przepisywanymi przez dorosłych w celu przerwania lub zatrzymania migrenowego bólu głowy.
Na szczęście kilka tryptanów zostało zatwierdzonych do użytku u dzieci i nastolatków. Axert (almotryptan) jest dostępny w postaci tabletek 6,25 mg i 12,5 mg i został zatwierdzony dla dzieci w wieku od 12 do 17 lat. Axert należy przyjmować na początku oznaki ciężkiego migrenowego bólu głowy i można go powtórzyć w ciągu dwóch godzin, jeśli wystąpi ból głowy, z maksymalną dawką dzienną 25 mg.
Maxalt (rizatriptan) to kolejny. Dostępny w ODT (doustne tabletki rozpadające się) lub w zwykłych tabletkach, jest zatwierdzony przez FDA dla dzieci w wieku od 6 do 17 lat.
Chociaż nie są one oficjalnie zatwierdzone przez FDA do stosowania u dzieci i młodzieży, wiele innych leków na tryptan migreny ma "silne dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u młodzieży", w tym:
- Imitrex (zolmitryptan)
- Zomig (sumatryptan)
Jakikolwiek leki, których używasz, aby spróbować zatrzymać migrenę u dziecka, zwykle najlepiej jest przyjmować leki najwcześniejszym objawem, że ma migrenę.
Czy całkowicie powstrzymają migrenę Twojego dziecka? Czasami to robią, podczas gdy inne sprawiają, że bóle głowy stają się mniej poważne, aby twoje dziecko mogło pozostać w szkole i nadal dobrze funkcjonować.
Zapobiegawcze leki przeciwmigrenowe
Jeśli twoje dziecko ma bardzo często bóle migrenowe, zamiast próbować leczyć je, gdy się pojawią, dobrym pomysłem może być codzienne przyjmowanie leków, aby zapobiec ich wystąpieniu.
Zapobiegawcze leki przeciw migrenie są szczególnie dobrym pomysłem, jeśli twoje dziecko ma cztery lub więcej migren miesięcznie, które powodują niepełnosprawność, takie jak brak szkoły lub inne zajęcia.
Te rodzaje prewencyjnych leków migrenowych mogą obejmować:
- Periaktyna (cyproheptadyna) – podawana w dawce 0,25 do 1,5 mg / kg / dobę lub 2 do 8 mg / dobę, ta antyhistamina ma niefortunny efekt uboczny powodowania przyrostu masy ciała. Z pozytywnej strony może to czasami powodować uspokojenie, które może przynieść korzyści dzieciom, gdy są podawane przed snem. Jest dostępny w postaci płynu i pigułki.
- Elavil (amitryptylina) – ten starszy lek przeciwdepresyjny jest zwykle podawany przed snem i może powodować przyrost masy ciała i uspokojenie. Dawki zazwyczaj mieszczą się w zakresie od 0,1 do 1 mg / kg / dzień lub od 10 do 50 mg.
- Topamax (topiramat) – lek przeciwserotyczny, który może powodować uspokojenie i utratę wagi. Dawki wahają się od 1 do 2 mg / kg / dzień, z typową dawką dla dorosłych około 50 mg dwa razy dziennie. Preparat Topamax został zatwierdzony w 2014 roku w celu zapobiegania migrenom u dzieci i młodzieży w wieku od 12 do 17 lat w 2014 r.
- Depakote (kwas walproinowy) – kolejny lek przeciwpadaczkowy stosowany również w leczeniu dzieci z zaburzeniami nastroju.
Z wyjątkiem Topamax, żaden z tych innych leków nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia przewlekłych migren, i dlatego używa się ich "bez etykiety".
I choć mogą one nie sprawić, że migrena twojego dziecka znikną, to na pewno zmniejszą się one trochę, zarówno pod względem częstotliwości ich występowania, jak i ich zła.
Co należy wiedzieć
Inne informacje na temat leków migrenowych to:
- Aspiryna jest zawarta w niektórych skojarzonych lekach migreny, ale zazwyczaj unika się jej u dzieci i młodzieży ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a.
- Ból głowy z odbicia, ze zwiększoną liczbą migrenowych bólów głowy, może wystąpić, jeśli zbyt często przyjmujesz leki zapobiegające bólom głowy. Nadużywanie leków przeciwmigrenowych może również zmniejszyć prawdopodobieństwo, że codzienne leki zapobiegawcze Twojego dziecka będą działać. Średnio, jeśli twoje dziecko zażywa ibuprofen lub acetaminofen dłużej niż 15 dni w miesiącu, tryptany więcej niż 10 dni w miesiącu, lub leki złożone z butalbitalem zaledwie 5 dni w miesiącu, wtedy jest zagrożone zwiększonymi migrenami z powodu leków nadużycie. Powinien raczej być na lepszym prewencyjnym schemacie leczenia migreną.
- Propanol, beta-bloker i klonidyna, agonista alfa-adrenergiczny, są czasami stosowane w profilaktyce migreny u nastolatków.
- Zwykle unika się stosowania leków przeciwbólowych typu opioidowego, takich jak hydrokodon, podczas leczenia dzieci z nawracającymi migrenowymi bólami głowy.
Porozmawiaj z pediatrą, jeśli migreny dziecka się pogarszają, zmieniają się, lub gdy u dziecka pojawiają się nowe objawy z bólami głowy.
Najważniejsze jest jednak to, że przy co najmniej trzech zatwierdzonych przez FDA lekach w leczeniu migreny i profilaktyce, pediatrzy powinni umieć dobrze radzić sobie z dziećmi z migrenami. Neurolog dziecięcy lub inny specjalista od bólu głowy może również pomóc w leczeniu bólów głowy dziecka.
