Nikt nie wie, co powoduje fibromialgię, i może to być niepokojący fakt dla czterech milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, którzy są przekonani, że mają zaburzenie. Niektórzy naukowcy sugerują, że fibromyalgia jest centralnym zaburzeniem uczulenia, w którym komórki nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym są albo hiperreaktywne, albo układy hamujące, które mają zahamować przetwarzanie sygnałów bólowych, są nieaktywne.
Inni uważają, że fibromialgia jest wynikiem (całkowicie lub częściowo) stresów psychicznych. Chociaż obecnie nikt nie jest w stanie dokładnie ustalić przyczyny, istnieje zgoda, że fibromialgia jest stanem wielowymiarowym z niektórymi znanymi czynnikami ryzyka, w tym z płcią, wiekiem, poziomem stresu i genetyką.
Płeć
Statystycznie rzecz biorąc, kobiety są aż dziewięć razy bardziej narażone na fibromialgię niż mężczyźni. Chociaż nie jest to całkowicie jasne, uważa się, że hormony płciowe odgrywają centralną rolę nie tylko w rozkładzie choroby, ale także w częstotliwości i nasileniu objawów.
Dowodem na to jest badanie z 2017 r. Opublikowane w czasopiśmie Ginekologia i endokrynologia, które wykazało, że nasilenie objawów fibromialgii występuje głównie w połączeniu z wystąpieniem objawów przedmiesiączkowych. W rzeczywistości kobiety z ciężkim zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS) miały 20 razy większe prawdopodobieństwo wystąpienia cyklicznych zaburzeń fibromialgii niż kobiety z niewielkimi lub bez żadnych objawów PMS, które nie były narażone na ryzyko choroby.
Inne przypadki wydają się zbiegać z początkiem menopauzy, w której poziom hormonów dramatycznie spada. To dodatkowo potwierdza rolę estrogenu w cyklicznych wybuchach fibromialgii, o ile spada poziom estrogenu w okresie menstruacji.
Również spada poziom testosteronu, co sugeruje, że "męski hormon" (obecny u obu płci) może również odgrywać rolę w rozwoju objawów fibromialgii u mężczyzn.
Podczas gdy brak jest badań, badanie przeprowadzone w 2010 roku przez University of Nebraska Medical Center wykazało, że postępujące spadki poziomu testosteronu jako mężczyzny odzwierciedlają wzrost częstotliwości i nasilenia bólu mięśniowo-szkieletowego charakterystycznego dla fibromialgii.
Niektórzy badacze sugerują, że wskaźnik fibromialgii wśród mężczyzn może być w rzeczywistości znacznie wyższy niż szacowano, szczególnie, że mężczyźni rzadziej szukają leczenia przewlekłego uogólnionego bólu niż kobiety.
Wiek
Wiele osób uważa, że fibromyalgia jest zaburzeniem dotykającym kobiety po menopauzie, na percepcję w dużej mierze wpływają reklamy telewizyjne na leki fibromialgii, które prawie wyłącznie rzucają kobiety w wieku 50 i 60 lat jako pacjentów. W rzeczywistości fibromyalgia najczęściej rozwija się w okresie rozrodczym kobiety i najczęściej zdiagnozowana jest w wieku od 20 do 50 lat.
W zasadzie ryzyko to wzrasta wraz z wiekiem. Podczas gdy całkowite ryzyko fibromialgii wynosi od 2 do 4 procent, wzrośnie do około 8 procent do czasu, gdy skończysz 80 lat.
Z tego powodu może upłynąć wiele lat zanim chroniczny powszechny ból zostanie ostatecznie uznany za fibromialgię. W rzeczywistości, badanie przeprowadzone w 2010 roku przez Academic Department of Rheumatology w King’s College London wykazało, że od wystąpienia objawów wymaga średnio 6,5 roku, aby uzyskać potwierdzoną diagnozę zaburzenia.
Rzadziej, fibromialgia może uderzyć dzieci i młodzież w nietypową formę zaburzenia zwanego młodzieńczym zespołem fibromialgii (JFMS).
Stres psychologiczny
Stres może być również czynnikiem przyspieszającym fibromialgię, chociaż w pewnym stopniu dotyczy to kurczaków i jaj. Chociaż na przykład wiadomo, że fibromyalgia często współwystępuje z takimi zaburzeniami związanymi ze stresem, jak zespół chronicznego zmęczenia (CFS), depresja, zespół jelita drażliwego (IBS) i zespół stresu pourazowego (PTSD), jak dokładnie te związki praca nie jest.
W warunkach takich jak PTSD związek wydaje się sugerować, że objawy psychiczne mogą w pewien sposób wywoływać objawy fizyczne, zarówno somatycznie (zmieniając funkcje fizjologiczne), jak i psychosomatycznie.
Z CFS, depresją i IBS, związki mogą być bardziej przyczyną i skutkiem, z pewnymi stresami psychologicznymi wyzwalającymi fizyczne objawy i pewne fizyczne objawy wyzwalające psychologiczne / poznawcze.
Badania nad mieszaną naturą fibromialgii sugerują, że mogą występować cztery podtypy:
- Fibromyalgia bez zaburzeń psychicznych
- Fibromyalgia z depresją związaną z bólem
- Fibromialgia współwystępująca z kliniczną depresją
- Fibromyalgia z powodu somatyzacji (skłonność do odczuwania psychologicznego dystresu z fizyczną objawy, które mogą wystąpić w przypadku PTSD)
Podobnie, problemy ze snem są charakterystycznie związane z fibromialgią. Podczas gdy niektóre zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny, mogą współistnieć z fibromialgią i przyczyniać się do wysokiego odsetka chronicznego zmęczenia, uważa się, że inne problemy związane ze snem, takie jak rozpoczęcie snu (hipnotyczne szarpnięcia) i przerywany sen, są konsekwencją dysfunkcji neuroprzekaźnika w centralnym system nerwowy.
Bez względu na przyczynę lub skutek, sen regeneracyjny (w którym wzorce snu są normalizowane) są bezpośrednio związane z redukcją objawów bólowych.
Genetyka
Genetyka wyraźnie przyczynia się, przynajmniej częściowo, do rozwoju fibromyalgii, chociaż może to wynikać z wielu charakterystycznych i nie charakterystycznych mutacji genowych, a nie pojedynczych. Obecnie naukowcy muszą jeszcze odblokować połączenie z setek możliwych genów regulujących ból w twoim ciele.
Rola genetyki w fibromialgii jest częściowo dowodem kompleksowego przeglądu badań przeprowadzonych przez Chonnam National Medical Hospital w Korei, który wykazał uderzająco stałą stopę spadku wśród krewnych pierwszego stopnia z fibromialgią. W latach 1989-2013 większość badań wykazała, że posiadanie rodzica lub rodzeństwa z fibromialgią zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń o dowolne od 26% do 28%, a posiadanie członka rodziny drugiego stopnia zwiększa ryzyko o około 19%. .
Podczas gdy badania są w toku, istnieją pewne dowody na to, że osoby z tak zwanym polimorfizmem 102T / C receptora 5-HT2A mogą być bardziej zagrożone fibromialgią.
