Przyjęto, że rehabilitacja jest częścią procesu powrotu do zdrowia w wielu schorzeniach, jednak rehabilitacja płucna dla osób z rakiem płuc jest rzadko zalecana. Powodem tego nie jest brak skuteczności – odwyk może być znaczący dla niektórych osób z rakiem płuc. Nie mamy tak wielu informacji na temat jego roli w raku płuc, ale rehabilitacja płucna dla osób z POChP została ostatnio uznana za istotną część planu leczenia POChP.
Kiedy może pomóc rehabilitacja płucna i co powinieneś wiedzieć, kiedy rozmawiasz z lekarzem?
Czym jest Rehabilitacja Płuc?
Rehabilitacja płucna to skoordynowane podejście do poprawy jakości życia, które wykorzystuje wiedzę kilku specjalności. Niektóre z nich to terapeuci oddechowi, fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi, dietetycy, psychologowie, fizjolodzy ruchu i nie tylko. Chociaż "oddychanie łatwiejsze" może być jednym z celów rehabilitacji, wiemy, że wiele czynników współdziała w celu poprawy lub utrudnienia jakości życia osób chorych na raka.
Rehabilitacja płucna różni się od rehabilitacji klatki piersiowej (zwanej także fizjoterapią klatki piersiowej). Fizjoterapia klatki piersiowej obejmuje techniki stosowane w celu usunięcia nadmiaru śluzu z płuc.
Co się dzieje podczas rehabilitacji płucnej
Jest kilka elementów do rehabilitacji płucnej. Podstawą tego leczenia jest edukacja. Może to obejmować informacje na temat raka, informacji o wartościach odżywczych, technik oddechowych i metod radzenia sobie ze stresem związanym z diagnozą raka.
Sesje ze specjalistą od odwyku płucnego mogą obejmować:
- Test chodu. Przed rozpoczęciem rehabilitacji terapeuta często sprawdza wyjściowe testy czynnościowe płuc. Może również zrobić coś, co nazywa się 6-minutowym testem marszu, który pozwoli spojrzeć na odległość, którą można chodzić po twardej powierzchni przez 6 minut.
- Instrukcja dotycząca technik oddechowych. Na przykład technika znana jako oddychanie przeponowe w celu wzmocnienia przepony i zmniejszenia zmęczenia oddechu oraz oddychania wargami, aby zmniejszyć uczucie duszności.
- Techniki oszczędzania energii. Może to obejmować sposoby bycia bardziej aktywnym przy mniejszej ilości duszności. Na przykład możesz otrzymać wskazówki na temat unikania duszności podczas jedzenia.
- Instrukcja stosowania leków wspomagających oddychanie.
- Ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie na bieżni lub korzystanie z roweru treningowego, aby poprawić wytrzymałość i zwiększyć pojemność płuc.
- Podnoszenie ciężarów, aby budować siłę w mięśniach oddechowych.
- Trening mięśni oddechowych wspomagających oddychanie.
- Techniki relaksacyjne i strategie radzenia sobie.
- Poradnictwo żywieniowe.
- Wsparcie psychologiczne pomagające zrozumieć, w jaki sposób emocje i stres psychiczny mogą wpływać na Twój oddech.
Jak to pomaga ludziom z rakiem płuc
Chociaż nie badano tak szeroko pod kątem raka płuc, jak ma to miejsce w przypadku POChP, badania wykazały, że rehabilitacja płucna (we właściwych sytuacjach i we właściwym czasie podczas leczenia) może:
- Poprawy umiejętność wykonywania i wykonywania codziennych czynności.
- Zmniejszyć liczbę powikłań związanych z operacją raka płuc (patrz poniżej).
- Popraw funkcję płuc.
- Popraw jakość życia.
- Zmniejszyć duszność.
- Popraw siłę kończyny dolnej.
- Poprawić współistniejące schorzenia. Nierzadko zdarza się, że osoby z rakiem płuca mają rozedmę płuc i chroniczne zapalenie oskrzeli. Badania wykazały, że u tych osób odruch płuc powoduje mniejszy oddech, lepsze wyniki ćwiczeń i lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
Rehabilitacja płucna przed operacją raka płuca
Badania dopiero zaczynają przyglądać się roli przedoperacyjnej rehabilitacji płucnej w zakresie chirurgii. Przegląd badań przeprowadzony w 2017 r. Do tej pory wskazuje jednak, że leczenie płuc przed operacją raka płuca może pomóc na kilka sposobów.
Do tej pory uczymy się, że odwyk może:
- Zmniejszaj komplikacje po operacji. Komplikacje z powodu chirurgii raka płuca są powszechne i mogą obejmować przedłużoną zależność od respiratora, infekcje, krwawienie, problemy z sercem, skrzepy krwi, zespół bólu po torakotomii i wiele innych.
- Usprawnij oddychanie, aby można było wykonać potencjalnie leczniczą operację raka płuca.
- Być może poprawi wyniki po operacji raka płuca.
- Kilka niewielkich badań wykazało, że osoby, które przeszły rehabilitację przed operacją, miały krótsze pobyty w szpitalu, mniej zachorowań (to znaczy choroby) w pobliżu czasu operacji i miały krótszy czas, w którym potrzebna była operacja klatki piersiowej po operacji.
Kiedy powinno się rozpocząć rehabilitację płuc
Twój onkolog, chirurg klatki piersiowej lub pulmonolog będą musieli z tobą współpracować, aby ustalić najlepszy czas na rehabilitację płuc. Jedno z badań wykazało, że rehabilitacja krótko po torakotomii spowodowała zwiększony ból i zasugerowała, że może być lepiej poczekać 3 lub 4 miesiące po poważnej operacji klatki piersiowej, aby rozpocząć rehabilitację.
Co z ludźmi z nieoperacyjnym rakiem płuc?
Nawet osoby z zaawansowanym rakiem płuc mogą korzystać z rehabilitacji płucnej. Ponadto wiele osób z chorobą w stadium 4 nie ma operacji i dlatego może od razu rozpocząć program rehabilitacji, nie czekając na leczenie chirurgiczne.
Jak zacząć
Najlepszym miejscem na rozpoczęcie jest rozmowa z lekarzami zajmującymi się rakiem płuc, aby dowiedzieć się o programach rehabilitacji płucnej w twojej okolicy. Wiele z większych ośrodków onkologicznych oferuje te usługi zarówno ambulatoryjnie, jak i ambulatoryjnie. Jeśli twoi lekarze nie są świadomi programów, możesz sprawdzić:
- W Kalifornii, Kalifornijskie Towarzystwo Rehabilitacji Płuc ma listę, na której możesz szukać dostawców.
- W Kanadzie Canadian Lung Association ma listę programów rehabilitacyjnych płuc.
- W Wielkiej Brytanii możesz skontaktować się z British Lung Foundation w sprawie źródeł odwyków.
Zagrożenia
Ryzyko związane z rehabilitacją pulmonologiczną to przede wszystkim ryzyko związane z każdym programem ćwiczeń. Jeśli ktoś ma niestabilną chorobę serca, ćwiczenia fizyczne mogą zwiększać ryzyko nieprawidłowych rytmów serca lub zawałów serca. W przypadku osób z osteoporozą należy rozważyć ryzyko uszkodzenia kości. Jest to również ważne, aby rozważyć, czy masz przerzuty do kości. W przypadku chemioterapii należy rozważyć ryzyko infekcji w kontakcie z innymi. W przypadku osób, które przeszły zabieg chirurgiczny, ważne jest, aby miejsce zabiegu było dobrze wyleczone, aby uniknąć ryzyka otwarcia nacięcia chirurgicznego.
Czy ubezpieczenie obejmuje to leczenie?
Ważne jest, aby skontaktować się z dostawcą ubezpieczeń, aby zobaczyć, co będzie objęte danym planem. Jeśli leczenie nie jest objęte, możesz rozważyć wzięcie udziału w jednym z badań klinicznych, które badają korzyści płynące z rehabilitacji płucnej dla osób z rakiem płuc. Jeśli nie masz pewności, od czego zacząć, dostępna jest usługa badań klinicznych raka płuc Lung Cancer, która zapewnia bezpłatną pomoc w wyszukiwaniu badań klinicznych dostępnych na całym świecie.
Dlaczego nie możesz słyszeć o rehabilitacji płuc
Częściową przyczyną jest brak świadomości na temat tych usług, nawet przez lekarzy. Jako jeden z powodów, badania wskazały również długie listy oczekujących. Głównym powodem jest to, że korzyści z rehabilitacji osób z rakiem płuc dopiero zaczynają być badane, tak jak to było w przypadku innych schorzeń, takich jak POChP.
Dolna linia rehabilitacji płucnej dla osób z rakiem płuc
Przy wielu schorzeniach medycznych dowiadujemy się, że rehabilitacja może mieć ogromną różnicę w jakości życia. Dla tych, którzy przeszli atak serca, udar mózgu lub staw biodrowy, stało się to niemal rutynowe. Ale dopiero zaczynamy się uczyć o możliwych korzyściach dla osób z rakiem płuc. Po wykonaniu operacji płuca okazuje się, że rehabilitacja oddechowa może zmniejszyć niektóre z typowych powikłań. Nawet ci, którzy mają zaawansowanego raka płuc, odnoszą korzyści. Jeśli nie zaoferowano Ci rehabilitacji, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Być może na tym etapie będziesz musiał być swoim adwokatem i wywołać taką możliwość, choć prawdopodobnie odrodzenie stanie się w przyszłości znacznie bardziej rutynowe.
