Ropień okołonięgnowy (PTA) lub rzekomy, jest infekcją bakteryjną, która powoduje gromadzenie się ropnej tkanki wokół migdałków i gardła w kierunku tylnej części gardła. Zwykle występuje tylko w pobliżu jednego z twoich migdałków i zwykle postępuje od zapalenia tkanki łącznej do ropnia. Ogólnie rzecz biorąc, ropnie okołokonkursowe zajmują około 2 do 8 dni i są zwykle spowodowane przez: Staphylococcus aureus(zakażenie staph), Haemophilus influenzae(zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych) i paciorkowce hemolityczne grupy A (GAS; często na zapalenie gardła lub zapalenie gardła ) bakterie.
Ropień okołostężkowy jest zwykle umieszczony pomiędzy migdałkiem podniebiennym i mięśniem zwężającym (który jest stosowany w procesie połykania pokarmu) w tylnej części gardła. Istnieją trzy "przedziały", w których ropień lub ropa zwykle znajdują się w. Najwyższy obszar, nazywany przełożonym, występuje tam, gdzie występuje większość przypadków ropnia okołokonstrukcyjnego; powodując około 41-70 procent incydentów. Reszta występuje w środkowej lub dolnej części między migdałkiem a mięśniem.
Czynniki prewalencji i ryzyka wystąpienia ropień w okolicy okołonaczyniaka
Ropnie okołokonkursowe są częstym powodem do poszukiwania pomocy otolaryngologa (lekarza specjalizującego się w zaburzeniach uszu, nosa i gardła). Masz około 30 na 100 000 szans na uzyskanie PTA, a to może być wyższe ze względu na szczepy bakterii oporne na antybiotyki.
Będziesz narażony na zwiększone ryzyko rozwoju ropnia w okolicy otrzewnej w sytuacjach upadku:
- zapalenie migdałków (odpowiada za około 36 procent przypadków)
- przewlekłe i nawracające zapalenie migdałków
- palenie tytoniu
- infekcje dróg oddechowych
- osłabiony układ odpornościowy
- niedawna praca dentystyczna
Jesteś istnieje również prawdopodobieństwo zwiększonego ryzyka rozwoju ropień okołokontynolityczny w przypadku nadużywania alkoholu lub nielegalnych narkotyków, takich jak kokaina. Leki te wraz ze stereotypowymi innymi nawykami, które mogą towarzyszyć zażywaniu nielegalnych narkotyków, prawdopodobnie zmniejszą twoje zdrowie i osłabią twój układ odpornościowy, czyniąc cię bardziej podatnym na ropnie okołokonkursowe.
Jeśli bierzesz udział w którejś z tych substancji, natychmiast poszukaj pomocy.
Objawy ropnia w okolicy otrzewnej
Przedostanie się ropnia okołootrzewnowego, ból gardła jest jedną z najczęstszych dolegliwości. W niektórych przypadkach, angina nie zostanie złapana przez kulturę lub szybki test paciorkowcowy i pogorszy się, aby stać się ropniem okołootrzewnowym. W tych przypadkach ropień okołostężkowy powoduje gorszy ból gardła niż wtedy, gdy miałeś tylko stwardnienie gardła. Inne objawy to:
- gorączka
- "gorący ziemniak" głos
- ślinienie się
- nieświeży oddech (cuchnący oddech)
- trismus (trudności z otwarciem ust) jest zawsze obecny, ale może mieć różny stopień nasilenia
- bolesne przełykanie (odynofagia)
- trudności w połykaniu (dysfagia)
- ból ucha
Diagnozowanie Ropień okołokonstrukcyjny
Testy zostaną przeprowadzone w celu ustalenia, czy rzeczywiście masz ropień w okolicy otrzewnej. Twoja historia zdrowia jest bardzo ważną częścią ustalania, czy masz prawdopodobnie ropień okołotonio-rylny, ale twój lekarz wykona również dodatkowe testy, aby wzmocnić determinację. Typowe testy, które można wykonać, obejmują badanie wzroku w obrębie gardła, badanie TK i / lub USG. Ultrasonografia gardła staje się coraz bardziej popularna, ponieważ urządzenia ultradźwiękowe stają się coraz bardziej dostępne. Ultradźwięki mają także dodatkową zaletę, że nie wymagają promieniowania.
Jednak nie wszystkie szpitale lub kliniki będą miały odpowiednie załączniki do badania ultrasonograficznego, aby wykonać wystarczający egzamin. W takim przypadku najlepszym wyborem jest tomografia komputerowa.
Inne testy, które prawdopodobnie zostaną przeprowadzone, obejmują badanie plamek pojedynczych, morfologii krwi, hodowli gardła i ropy. Testy te zostaną przeprowadzone w celu ustalenia, czy masz inny problem, który należy wziąć pod uwagę. Kultury pomogą również w ustaleniu najlepszego leczenia dla ciebie.
Ultradźwięki, tomografia komputerowa, praca laboratoryjna lub endoskopia mogą być stosowane w celu wykluczenia podobnych diagnoz takich jak:
- zapalenie nagłośni
- ropień okołokwalifikacyjny
- ropnie międzygardłowe
- mononukleoza zakaźna
- błonica
Leczenie ropnia w okolicy otrzewnej
Postępowanie z ropniem okołootrzewnowym może obejmować hospitalizację u małych dzieci, jeśli występuje odwodnienie. Jednak w większości przypadków hospitalizacja nie będzie konieczna. Antybiotyki będą konieczne w celu leczenia przyczyny infekcji i należy wykonać jedną z następujących procedur:
- nacięcie i drenaż ropny
- Duszenie igłą (usunięcie przez igłę) ropnej
- wycięcie migdałków
Wycięcie migdałków rzadko jest konieczne po prostu usuń ropę i antybiotyk kontynuuje leczenie przez 10 do 14 dni.
