Po operacji jelita grubego na raka okrężnicy możesz mieć stałą lub czasową kolostomię. Pudełka z materiałami i instrukcjami opieki, które towarzyszą twojej nowej kolostomii, mogą nie wzbudzać zaufania, ale zmiana torebki nie jest tak skomplikowana, jak może wyglądać. Gdy będziesz biegły, zmiana urządzenia może potrwać 15 minut lub mniej.
Jak często należy zmieniać torebki Colostomy?
Częstotliwość zmiany urządzenia do kolostomii zależy od kilku czynników:
- lokalizacji stomii
- częstotliwości ruchu i konsystencji jelit
- oleistości skóry
- poziomu aktywności
- temperatury wewnętrznej i zewnętrznej
- rodzaju kolostomii urządzenie, którego używasz – jedno lub dwuczęściowy
Lokalizacja twojej kolostomii – poprzeczna, wstępująca, zstępująca lub esicy okrężnicy – określa konsystencję ruchów jelit i częstotliwość, z jaką będziesz musiał zmienić torebkę kolostomijną. Kolostomy poprzeczne i wstępujące mają zwykle luźniejsze stolce, które mogą być bardzo drażniące dla skóry i wymagają częstszych zmian w kieszeniach (lub przynajmniej nawadniania i czyszczenia torby). Najczęściej spotykane kolostomy, kolostakty zstępujące i sigmoidalne, zwykle wywołują półformalne regularne wypróżnienia i nie powinny wymagać częstej opieki.
Jeśli twoja skóra jest wilgotna, tłusta lub na dworze jest gorąca, torebka kolostomijna może również nie przylegać, co wymaga częstszych zmian w urządzeniu, aby zapobiec wyciekom.
Podobnie, jeśli jesteś bardzo aktywny lub ćwiczący, możesz zmienić torbę na kolostomię codziennie, w zależności od tego, ile się pocisz.
Postępuj zgodnie z instrukcjami i wskazówkami dostarczonymi przez twojego lekarza lub pielęgniarkę ET – ale zazwyczaj będziesz musiał zmienić urządzenie do kolostomii co najmniej raz na dwa do trzech dni.
Jeśli masz jednoczęściową (worek przymocowany do płytki), może być konieczna częstsza zmiana, w zależności od częstotliwości poruszania się jelit. Nie pozwól, aby twoja torebka do kolostomii dostała więcej niż 1/3 pełnej ilości odpadów, ponieważ waga może spowodować nadmierny nacisk na twoją stomię i otaczającą skórę, a uszczelka na twoim urządzeniu może się poluzować, powodując wyciek zapachu i stolca.
Zbieranie materiałów eksploatacyjnych
Przed pierwszą zmianą urządzenia do kolostomii upewnij się, że masz wszystkie potrzebne rzeczy:
- Mydło, woda i ręczniki
- Urządzenie do kolostomii (jednoelementowe lub dwuczęściowe) z klipsem (jeśli drenaż)
- Małe nożyczki do dwuczęściowego urządzenia – do przycinania wafli barierowych do rozmiaru stomii
- Klej do skóry lub prep
- Pasta i proszek Stoma
- Jednorazowa plastikowa torba na zakupy
Przygotuj swoje zapasy w łazience. Większość ludzi woli używać małego taboretu – raczej toalety – aby usiąść, aby móc opróżnić swoją starą torbę do toalety przed jej zmianą. Możesz zmienić swoje urządzenie podczas stania, ale może być wygodniej robić podczas siedzenia.
Usuń stare urządzenie
Jeśli masz drenowany worek z klipsem, otwórz klips i spuść zawartość do toalety przed wyjęciem torby i odłóż spinacz na bok, nie wyrzucaj go.
Nie rozcinaj opłatka ze skóry, jak przy pomocy opaski. Może to powodować niepotrzebne obciążenie skóry i stomii, które mogą powodować krwawienie i podrażnienie. Zamiast tego naciśnij jedną ręką dłonią barierę skórną (opłatek), jednocześnie delikatnie odsuwając ją od skóry. Jeśli masz nadmiar włosów wokół stomii, dobrze jest ostrożnie przyciąć włosy nożyczkami lub maszynką do golenia. Zmniejszy to Twój dyskomfort podczas zmiany urządzenia i pozwoli na lepsze uszczelnienie wokół stomii. Pozbywaj się starego urządzenia w jednorazowej plastikowej torbie na zakupy i zawiąż górny węzeł, aby zmniejszyć nieprzyjemny zapach.
Mycie skóry i stomii
Jest całkowicie w porządku, aby pozostawić stomię otwartą w powietrzu i wziąć prysznic lub kąpiel.
Jeśli wolisz, umyj ręce wodą z mydłem, a następnie umyj skórę otaczającą twoją stomię ściereczką i bezzapachowym mydłem. Przed przystąpieniem do zabiegu oczyść skórę otaczającą stomię lub wysusz ją powietrzem.
Zwróć uwagę na wygląd swojej stomii. Zaraz po zabiegu stomia może być lekko zaogniona i mieć głęboki czerwony kolor. Jednak w kolejnych tygodniach powinien stać się miękki, różowy lub czerwony i wilgotny. Nie powinno być nadmiernego krwawienia (kropla lub dwie są w porządku) i nie powinno być żadnych nieprzyjemnych zapachów, zaczerwienień ani obrzęków otaczających stomię.
Stosowanie bariery dla skóry waflowej
Jeśli masz jednoczęściowy system, otwór stomijny zostanie wstępnie założony, a torba zostanie przymocowana do bariery skórnej. Jeśli masz dwuczęściowy system, musisz wyciąć otwór w środku płytki, aby pasował do stomii. Wytnij otwór płytki tak, aby pasował do Twojej stomii przed nałożeniem go na skórę. Otwór powinien pasować do twojej stomii; jeśli otwór jest zbyt duży, zawartość jelit drażni skórę i jeśli otwór jest zbyt mały, twoja stomia może się zapalić. Jeśli otaczająca skóra jest wilgotna, nałóż na skórę ściereczkę (prep), niewielką ilość proszku stomijnego, a następnie powtórz wycieranie skóry nad proszkiem. Zastosuj pastę stomijną do otworu w opłatku, następnie nałóż na skórę. Przytrzymaj opłatek na miejscu przez minutę lub dwie, aby utworzyć dobrą pieczęć. Jeśli masz dwuczęściową jednostkę, musisz zatrzasnąć sakiewkę na miejscu na kołnierzu wafla. Upewnij się, że zacisk jest na miejscu, aby uszczelnić worek (jeśli masz otwarty system drenażowy) i gotowe.
Co zgłosić swojemu lekarzowi
Po kilku tygodniach dowiesz się, jakie są twoje normalne wyniki kolostomii i zaczniesz przyzwyczajać się do wyglądu swojej stomii. Jeśli zauważysz coś niezwykłego, najlepiej zgłosić to swojemu lekarzowi lub pielęgniarce ET, w tym:
- Ropie lub ropnym wydzielinie wokół stomii
- Jaskrawoczerwone krwawienie (nie tylko kropla lub wymaz) ze stomii
- Masz gorączka
- Twoja stomia ma nieprzyjemny zapach po zdjęciu urządzenia
- Występują wymioty lub mdłości
- Występuje ból, obrzęk lub wzdęcia w brzuchu, szczególnie wokół stomii
- Stomia nie wytwarza gazu ani stolca przez cztery godziny lub dłużej
