Co oznacza nieprawidłowy wymaz papki?

Jeśli powiedziano Ci, że masz nieprawidłową wymaz Papę, twoim pierwszym instynktem może być panika lub lęk przed najgorszym. To naturalna reakcja.

Co jednak oznacza "nienormalny" w kontekście rozmazu Pap i co należy zrobić, jeśli go masz?

Zrozumienie nieprawidłowych wymazów z papki

Nieprawidłowy wycisk Papu po prostu oznacza, że ​​badanie mikroskopowe komórek pobranych z szyjki macicy nie było takie, jak tego oczekiwałby technik laboratoryjny.

Może istnieć wiele przyczyn tego stanu, prowadząc gamut od łagodnego stanu zapalnego do raka szyjki macicy.

W końcu wszystko, co naprawdę nam mówi, to to, że Twoja szyjka macicy wymaga dalszej oceny. W niektórych przypadkach możesz zostać poddany badaniu kolposkopowemu i biopsji; w innym czasie możesz zostać poproszony o powrót do powtórzenia wycinki Pap w ciągu trzech lat.

Nienormalne odmiany Pap są dość powszechne. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około trzech milionów kobiet każdego roku otrzymuje nieprawidłowe wyniki badań cytologicznych. Spośród nich około 12 000 (lub mniej więcej jeden na 250) przejdzie do raka szyjki macicy.

Nieprawidłowości komórek i rozwój raka

Nieprawidłowości komórkowe określa się mianem dysplazji. Rzeczywista klasyfikacja komórek dysplastycznych obejmuje:

• ASCUS (atypowe komórki nabłonka o nieokreślonej istotności)
• LGSIL (śródnabłonkowe zmiany śródnabłonkowe niskiego stopnia)
• HGSIL (śródnabłonkowe zmiany śródbłonkowe wysokiej jakości)

• AGC (nietypowe komórki gruczołowe na rozmazie Pap)

Rozległe większość komórek dysplastycznych nie zmienia się ani nigdy nie powoduje problemów. Z tych, którzy się zmieniają, niektórzy stają się przednowotworowymi, co oznacza, że ​​istnieje szansa, że ​​staną się rakowi.

Niektóre z tych komórek przechodzą następnie do etapu choroby zwanej rakiem in situ, w której komórki stają się nowotworowe, ale są ograniczone do tak zwanej błony podstawnej (warstwy oddzielającej tkankę szyjki od znajdującej się pod nią tkanki łącznej).

Dopiero gdy rozprzestrzenia się poza błonę podstawną, choroba jest formalnie sklasyfikowana jako rak szyjki macicy.

ASCUS Wymazy Papi

ASCUS (atypowe komórki nabłonka o nieokreślonej wadze) jest najczęstszym rodzajem nieprawidłowości, odpowiadającym za około 75 procent wszystkich nieprawidłowych odczytów.

Komórki płaskokomórkowe pomagają uzupełnić zewnętrzną tkankę szyjki macicy zwaną warstwą śródnabłonkową. ASCUS oznacza po prostu, że komórki uległy zmianie, ale nie sugerują przedrakowego. Zmiany mogą być spowodowane zakażeniem pochwy lub najczęściej infekcją przenoszoną drogą płciową nazywaną wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).

SIL Pap Smears

SIL (płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe) odnosi się do nieprawidłowych zmian w komórkach płaskonabłonkowych, które uformowały się w uszkodzenie. SIL nie jest diagnozą prekursora lub raka. Są to po prostu anomalie stopniowane pod względem ich wielkości, kształtu i cech fizycznych, jak następuje:

• LGSIL (śródnabłonkowe komórki o niskim stopniu złośliwości) są nieznacznie nieprawidłowe, często z powodu zakażenia HPV. Wiele z tych infekcji ustępuje bez leczenia.
• HSIL(komórki śródnabłonkowe wysokiego stopnia) odnoszą się do zmian, które mogą być związane z rozwojem komórek przedrakowych.

AGC Pap Smears

AGC (atypowe komórki gruczołowe) to inny typ komórki pokrywający wewnętrzny kanał szyjki macicy oraz macicy.

Wynik AGC oznacza, że ​​zmiany w tych komórkach budzą obawy o obecność prekursora lub raka.

Co się dzieje, jeśli masz nieprawidłowy odcień papki

Twój lekarz może zalecić dodatkowe testy, jeśli otrzymasz nieprawidłowy wynik wymazy Pap. Będzie to w dużej mierze zależało od klasyfikacji laboratorium, obecnego stanu zdrowia i doświadczenia lekarza prowadzącego.

Możliwe podejścia mogą obejmować:

• uważne monitorowanie z rutynowym powtórzeniem badań przesiewowych Pap
• testowanie HPV (w tym badanie odruchowe HPV, które wykorzystuje komórki z wymazu Pap)
• badanie kolposkopowe i biopsja jakiejkolwiek nieprawidłowej tkanki
• pobieranie próbek szyjki macicy (procedura, w której błona śluzowa kanału szyjki macicy jest zdrapywany za pomocą łyżeczkowego instrumentu zwanego curette)

• pobranie próbki tkanki macicznej z macicy, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​nieprawidłowe komórki pochodzą z macicy)
• Leczenie wywierające nacięcie (biopsja stożka) w celu usunięcia zmiany lub wzrostu

Wytyczne dotyczące obserwacji zależą od wieku, klasyfikacji dysplazji , a stan HPV kobiety: