Tak duża liczba pacjentów z tarczycą, którzy kontaktują się z nami w Verywell lub publikują na Facebooku Wsparcie na tarczycę strona zadaje to samo pytanie: "Jestem na Synthroid (lub innym leku lewotyroksylowym takim jak Lewoksyl) i nie czuję się dobrze. Co jeszcze mogę zrobić?"
W przypadku pacjentów z tarczycą taka sytuacja, pierwszą rzeczą do rozważenia jest to, czy możesz skorzystać z dodatku T3 uzupełniającego. A (Krótkie podsumowanie: Synthroid, Lewiksyl i inne leki lewotyroksynowe – zwane również l-tyroksyną, a L-T4 – są syntetycznymi formami hormonu tarczycy T4, T4 jest hormonem magazynującym i musi zostać przekształcony w T3, aktywny hormon, który ma być używany przez komórki, lek Cytomel jest syntetyczną postacią T3, istnieje ogólna wersja Cytomelu, a niektórzy praktycy pracują z wydanym w czasie / przedłużonym uwalnianiem T3 na receptę z aptek. jak tarczycy natury, pancerz tarczowy zawiera naturalne formy T4, T3 i innych hormonów tarczycy.)
Teraz wracamy do kwestii, czy możesz skorzystać z dodatku T3. Pytanie operacyjne brzmi:
czy twój lekarz będzie chciał omówić to z tobą, a tym bardziej przepisać?Nie ma jednoznacznej odpowiedzi.Jeśli powiesz lekarzowi: "Czy mogę skorzystać z dodatkowego T3?" odpowiedź prawdopodobnie będzie pasować do jednego z czterech możliwych scenariuszy … The A. Wyjaśnia, że nie jest zainteresowany dalszą dyskusją na temat T3.
B. Lekarz z szacunkiem mówi: "to nie jest coś, z czym czuję się komfortowo." Przepraszam. "
- C. Lekarz myśli o tym i mówi: "cóż, spójrzmy na twój darmowy poziom T3, aby zobaczyć, jak to wygląda, a następnie podejmij decyzję." The D. Lekarz mówi: "to na pewno możliwość. Spróbujmy bardzo niskiej dawki T3 i zobaczmy, jak się na niej czujesz. Ale upewnijmy się, że nie ma przeciwwskazań dla ciebie …
- Oczywiście, jeśli jesteś pacjentem doktora A, dobrym rozwiązaniem jest uzyskanie nowego lekarza tarczycy. Pytanie o omówienie możliwego leczenia jest uzasadnioną prośbą i nigdy nie powinno się spotkać z brakiem szacunku lub zwolnieniem. Tego rodzaju odpowiedzi są w rzeczywistości wyraźnym dowodem na to, że nadszedł czas na nowego lekarza.
- Jeśli pracujesz z Doktorem B, cóż, możesz chcieć zapytać, jakie jest jego / jej uzasadnienie, z powodu braku wygody w dodawaniu T3 do leczenia tarczycą tylko lewotyroksyną. Tutaj możesz wspomnieć, a nawet przynieść podsumowanie lub kopię duńskiego badania, które ukazało się pod koniec 2009 r. W
- European Journal of Endocrinology
. W toku badań spojrzeliśmy na kontrowersyjną kwestię leczenia syntetyczną T3 jako uzupełnienie leczenia T4-tylko (lewotyroksyną) z powodu niedoczynności tarczycy.
Badania wykazały, że 49% badanych pacjentów preferowało leczenie, w którym połączono lewotyroksynę z lekiem T3, a tylko 15% preferowało leczenie wyłącznie lewotyroksyną. (Aby uzyskać więcej informacji na temat tego badania i dowiedzieć się, jak uzyskać kopię, aby pokazać swojemu lekarzowi, patrz niżej). Jeśli doktor B nadal kategorycznie odmawia T3 rozmowy z Tobą i nie może cię zadowolić racjonalnym wyjaśnieniem, nadszedł czas na nowe lekarz tarczycy.Jeśli masz do czynienia z doktorem C, pomyśl o sobie, że jesteś szczęśliwy. Zapytaj lekarza, jaki jest jego cel dla Free T3. I idź dalej i zdobądź ten darmowy test T3, pamiętając, że wielu ekspertów tarczowych uważa, że pacjenci czują się najlepiej, gdy wolne poziomy T3 znajdują się w górnej połowie normalnego zakresu, a nawet w 75. percentylu i powyżej zakresu. How (Jak to działa?) Zróbmy matematykę, jeśli zakres referencyjny laboratorium dla Free T3 wynosi 2,0-4,4 pg / ml, wtedy punkt środkowy znajduje się w połowie między nimi, lub 3.2, a 75. percentyl to 3,8.)A jeśli jesteś cierpliwy doktor D, znowu, pomyśl, że masz szczęście, że masz otwartego i kompetentnego lekarza.
Jeśli chodzi o przeciwwskazania, lekarze mają tendencję do ostrożnego stosowania T3 u każdego, kto ma w przeszłości choroby serca lub problemy z sercem, a także u osób starszych, więc doświadczeni lekarze T3 będą o tym pamiętać.
Notatka od Verywell
Jeśli chcesz podzielić się informacjami z lekarzem na temat duńskiego badania z 2009 r., Oto kilka zasobów:
Artykuł: Badanie pokazuje, że dodanie T3 jest lepsze niż leczenie lewotyroksyną / T4 tylko tarczycy niedoczynności tarczycy
Odniesienie w badaniu duńskim: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv i Jens Faber. "Wpływ terapii skojarzonej na tyroksynę (T4) i 3,5,3′-trójjodotyroninę w porównaniu do monoterapii T4 u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, podwójnie ślepym, randomizowanym badaniem krzyżowym,"
European Journal of Endocrinology,
tom 161, wydanie 6, 895-902, grudzień 2009
- Studium: Przeczytaj streszczenie / pobierz odbitkę (nie zapominaj, że zamiast płacić online za przedruk, możesz otrzymać bezpłatną kopię artykułu z czasopism medycznych, jeśli masz w pobliżu szkoła medyczna, szpital lub biblioteka naukowa)
