Jednym z częstszych objawów HIV jest powiększenie węzłów chłonnych, obrzęk węzłów chłonnych w pachach (węzły pachowe), pachwiny (węzły pachwinowe), szyjka (węzły szyjne), klatka piersiowa ( węzły śródpiersia) i brzuch (węzły brzuszne).
Obrzęk może być bezpośrednio związany z HIV, szczególnie we wczesnych stadiach choroby, ale może również wynikać z infekcji zarówno HIV, jak i nie-HIV w późniejszej chorobie.
Anatomia węzłów chłonnych
Węzły chłonne są małymi, wielkościami fasoli rozmieszczonymi w całym ciele, które są częścią układu odpornościowego. Limfa, przezroczysty do białego płyn zawierający komórki odpornościowe zwalczające infekcje, jest filtrowany przez węzły chłonne poprzez sieć malutkich kapilar. To w węzłach chłonka jest oczyszczana przed powrotem do obiegu.
Układ limfatyczny obejmuje nie tylko węzły chłonne, ale także śledzionę, tarczycę, migdałki, migdałki i tkanki limfoidalne.
Przyczyny limfadenopatii
Powiększenie węzłów chłonnych jest charakterystycznym objawem wczesnego zakażenia wirusem HIV i cechą wielu późnych stadiów oportunistycznych zakażeń (OI). Nie jest to oznaką złośliwości lub nowotworu, ale raczej oznaką silnej reakcji układu odpornościowego.
Podczas wczesnego ostrego zakażenia, gdy limfa przechodzi przez węzły chłonne, gospodarz komórek odpornościowych i innych drobnoustrojów zacznie gromadzić się w gruczołach. Może to spowodować, że system wykona kopie zapasowe, powodując pęcznienie węzłów, czasami w nieestetycznych proporcjach.
Lymphadenopathy może wystąpić w jednej lub wielu częściach ciała, których wzór może nam wiele powiedzieć o tym, co się dzieje.
- Zlokalizowana limfadenopatia to obrzęk węzłów chłonnych w określonej części ciała, najprawdopodobniej z powodu pobliskiej infekcji. Przykłady obejmują infekcję gardła, która powoduje obrzęk węzłów szyjnych lub zakażenie chlamydiami, które powoduje obrzęk węzłów pachwinowych.
- Uogólniona limfadenopatia jest powszechnym obrzękiem węzłów chłonnych w organizmie, co sugeruje ogólnoustrojowe zakażenie całego ciała, takie jak grypa, mononukleoza zakaźna, gruźlica, toksoplazmoza, białaczka i oczywiście wirus HIV.
- Trwała uogólniona limfadenopatia (PGL)jest typem, który utrzymuje się, często bez wyraźnej przyczyny. Zazwyczaj jest to wskazanie nieleczonego przewlekłego zakażenia, takiego jak zapalenie wątroby i HIV. PGL może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata.
Czasami same węzły chłonne mogą stać się zaognione i zainfekowane. Jest to często określane jako zapalenie węzłów chłonnych.
Objawy limfadenopatii
Opuchnięte węzły chłonne mogą być widoczne lub nie. W rzeczywistości dyskomfort i ból są często pierwszymi oznakami powiększenia węzłów chłonnych przed rozpoczęciem rzeczywistego obrzęku. Nawet jeśli nie są one wyraźnie widoczne, zwykle można poczuć powiększone węzły pod pachą, na szyi, za uszami lub w pachwinie.
W niektórych przypadkach możesz poczuć pojedynczy, powiększony węzeł. Innym razem może występować skupisko nabrzmiałych gruczołów zlokalizowanych na wielu częściach ciała.
Podczas gdy węzły chłonne są często tkliwe i bolesne, czasami mogą być całkowicie bezbolesne. Skóra pokrywająca węzły może być również czerwona i ciepła w dotyku.
Gorączka może towarzyszyć, szczególnie podczas ostrej infekcji.
Leczenie limfadenopatii
U osób z HIV, pierwszym i najważniejszym sposobem leczenia limfadenopatii jest terapia antyretrowirusowa. Całkowicie hamując poziom HIV do poziomu niewykrywalnego, można znacznie zmniejszyć stres związany z węzłami chłonnymi. Powiększenie węzłów chłonnych zwykle ustępuje po kilku tygodniach lub miesiącach od rozpoczęcia leczenia.
Nawet jeśli limfadenopatia jest spowodowana przez OI, terapia antyretrowirusowa jest nadal uważana za konieczną. Poprzez leczenie OI podczas supresji HIV lekami przeciwretrowirusowymi, osoba będzie miała znacznie większą szansę na przywrócenie funkcji odpornościowej i zapobieganie przyszłym infekcjom.
Jeśli limfadenopatia jest szczególnie bolesna, może pomóc dostępny na rynku niesteroidowy lek przeciwzapalny (NSAID), taki jak ibuprofen. To, wraz z ciepłym kompresem, może pomóc zmniejszyć wszelkie stany zapalne lub obrzęki.
