Siarczyny były stosowane od stuleci, głównie jako dodatki do żywności, ale występują również naturalnie w żywności, takiej jak fermentowane napoje i wina.
Przykłady siarczynów obejmują:
- siarczyn sodu
- wodorosiarczyn sodu
- pirosiarczyn sodowy
- wodorosiarczyn potasu
- pirosiarczyn potasu
- ditlenek siarki
Przeanalizujmy podstawy alergii na siarczyny, w tym, jak się ją rozpoznaje i jak można zapobiec wystąpieniu reakcji, jeśli masz zdiagnozowano tę alergię.
Przegląd
Dobrą wiadomością jest to, że siarczyny powodują niewiele lub nie powodują problemów u większości osób bez alergii i astmy, nawet przy dużych ilościach.
Mimo to, u około 5 procent osób chorych na astmę, siarczyny są znane z nasilenia objawów astmy, szczególnie u dorosłych z ciężką chorobą. Liczne dobrze kontrolowane badania pokazują, że niektórzy astmatyków mogą mieć poważne objawy astmy po zjedzeniu pokarmów / napojów zawierających siarczyny lub wdychaniu oparów lub par siarczynowych.
Mniej wiadomo o pokrzywce / obrzęku i anafilaksji w wyniku siarczynów, chociaż opisano różne przypadki, w których spożywanie żywności / napojów zawierających siarczyny prowadziło do ciężkich reakcji alergicznych. Niektóre z tych osób miały pozytywne testy skórne na obecność siarczynów, co sugeruje obecność alergicznych przeciwciał przeciwko konserwantowi.
Inne osoby doświadczyły poważnych reakcji leków zawierających siarczyny, w tym leków dożylnych i leków wziewnych.
Te reakcje obejmowały zaczerwienienie, pokrzywkę i spadek czynności płuc w wyniku podanych leków.
Siarczyny nie wydają się być winowajcą u osób cierpiących na powtarzające się epizody anafilaksji o nieznanej przyczynie. Nie stanowią również zagrożenia dla anafilaksji u osób z mastocytozą i wydają się nie przedstawiać dużego ryzyka dla osób bez astmy i bez atopii.
Przyczyny
Nie do końca wiadomo, jak siarczyny wywołują reakcje u niektórych ludzi. Niektórzy ludzie wyraźnie wytwarzają przeciwciała alergiczne przeciwko siarczynom, podczas gdy inne nie. Gazy wytwarzane z siarczynów mogą powodować skurcze mięśni w płucach niektórych astmatyków lub mogą być związane z niezdolnością niektórych osób do odpowiedniego metabolizowania siarczynów.
Diagnoza
Chociaż zdarzały się przypadki osób, u których zdiagnozowano alergię na siarczyny za pomocą testów skórnych, nie ma rzetelnego, dostępnego w handlu testu skórnego na alergię na siarczyny. Zazwyczaj diagnozę sugeruje historia działań niepożądanych po spożyciu żywności lub leków zawierających siarczyny.
Jednak, aby diagnoza mogła zostać potwierdzona, alergolog może wykonać prowokację doustną u pacjenta podejrzanego o alergię na siarczyny.
Procedura ta polega na dawaniu osobie zwiększających się ilości siarczynów do połykania przy ścisłym monitorowaniu czynności płuc i oznak życiowych. Znaczący spadek czynności płuc potwierdza wrażliwość na siarczyny.
Test ten powinien być wykonywany wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem lekarza, który został przeszkolony i ma doświadczenie w tej procedurze.
Dlaczego siarczki są dodawane do żywności
Siarczyny dodawane są do żywności z różnych powodów.
Obejmują one:
- Ograniczenie zepsucia przez bakterie
- Spowalniające brązowienie owoców, warzyw i owoców morza
- Hamowanie rozwoju bakterii podczas fermentacji win
- Kondycjonowanie ciasta w mrożonym cieście i cieście pizzy
- Efekt wybielania dla wiśni maraschino i hominy
In przeszłości, siarczynów dodano do świeżych produktów spożywczych w restauracjach i sklepach spożywczych, aby zapobiec brązowienia. Wzrost reakcji spowodował, że Food and Drug Administration (FDA) zakazała stosowania siarczynów w świeżej żywności w 1986 r., Szczególnie na świeżej sałacie w barach sałatkowych.
FDA wymaga obecnie, aby każda żywność zawierająca więcej niż 10 części na milion (ppm) stężenia siarczynów była deklarowana na etykiecie.
Wynika to z faktu, że żywność zawierająca mniej niż 10 ppm siarczynów nie wykazała objawów, nawet u osób uczulonych na siarczyny.
Pokarmy zawierające siarczyny
Istnieje wiele produktów spożywczych zawierających siarczyny. Oto przykłady żywności podzielonej na poziom siarczynu znajdującego się w tym konkretnym produkcie:
Większa niż 100 ppm siarczynów (bardzo wysokie poziomy, ścisłe unikanie zalecane u osób z alergią na siarczyny)
- Suszone owoce (z wyjątkiem ciemnych rodzynków i suszonych śliwek)
- Butelkowany sok z cytryny (niezamrożony)
- Sok z limonki butelkowej (niezamrożony)
- Wino
- Melasa
- Kapusta kiszona (i jej sok)
- Soki winogronowe (biały, biały musujący, różowy musujący, czerwony musujący)
- Marynowana cebula koktajlowa
Pomiędzy 50 i 99,9 ppm siarczynów (umiarkowane do wysokiego poziomu siarczynu, unikanie zalecane u osób z alergią na siarczyny)
- Suszone ziemniaki
- Ocet winny
- Gravies / sosy
- Nadzienia owocowe
- Wiśnie maraschino
Od 10 do 49,9 ppm siarczynów (niska umiarkowany poziom siarczynu, może powodować objawy u osób z ciężką alergią na siarczyny)
- Pektyna
- Świeże krewetki
- Syrop kukurydziany
- Papryka konserwowa
- Ogórki / smakołyki
- Skrobia kukurydziana
- Hominy
- Ziemniaki mrożone
- Syrop klonowy
- Importowane dżemy i galaretki
- Świeże grzyby
- Importowane kiełbasy i mięso
- Serduszka (alkoholowe)
- Warzywa odwodnione
- Różne sery
- Mieszanka chleba kukurydzianego / muffinów
- Konserwy / słoiki z małży
- Chowder z małży
- Awokado z dip / guacamole
- Importowane soki owocowe i napoje bezalkoholowe
- Cydry i ocet jabłkowy
Mniej niż 10 ppm siarczynów (bardzo niskie poziomy siarczynu, generalnie nie stanowią zagrożenia, nawet dla osób z alergią na siarczyny)
- ocet słodowy
- ziemniaki w puszkach
- piwo
- sucha mieszanka zupy
- napoje bezalkoholowe
- mrożona pizza i ciasto
- Burak cukrowy
- Żelatyna
- Kokos
- Sałatka ze świeżych owoców
- Dżemy i galaretki domowe
- Krakersy
- Ciastka
- Winogrona
- Syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy
Leki zawierające siarczyny
Siarczyny dodaje się do niektórych leków ze względu na ich właściwości przeciwutleniające, a także w celu zapobiegania brązowienie leków. Siarczyny dodaje się do wstrzykiwanej epinefryny (na przykład EpiPen), aby zapobiec brązowieniu, co zmniejsza skuteczność leku.
Jednakże, jak doniesiono, epinefryna wywołuje niepożądane reakcje u osób z alergią na siarczyny i nie należy jej podawać w nagłych przypadkach alergicznych. Adrenalina do wstrzykiwań może okazać się skuteczna w ratowaniu życia u osób z alergią na siarczyny doświadczającą anafilaksji.
Niektóre roztwory inhalacyjne stosowane w leczeniu astmy zawierają siarczyny, chociaż wiele leków na astmę usunęło siarczyny ze względów bezpieczeństwa. Osoby z alergią na siarczyny powinny unikać leków zawierających siarczyny, z wyjątkiem wstrzykiwalnych epinefryny (na przykład EpiPen i Twinject).
Oto przykłady leków, które zawierają siarczyny:
Roztwory bronchodilacyjne na astmę
- Stężenie adrenaliny 1: 1000 (epinefryna)
- Bronkosol (izoetaryna)
- Isuprel (chlorowodorek izuprelu)
Miejscowe krople do oczu
- Bleph-10 (sulfacetamid sodowy)
- AK -Dex, Ocu-Dex (deksametazon)
- Pred-Forte (octan prednizolonu)
- Pred-Mild (prednisolon)
Leki wstrzykiwane
- Adrenalina, Ana-Kit, EpiPen (adrenalina)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrokortyzon wstrzykiwany )
- Amikin (amikacin)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (fosforan betametazonu)
- Compazine (prochlorperazyna)
- Decadron (fosforan deksametazonu)
- Demerol (meperidine)
- Dopamine
- Garamycin (gentamycin)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (izoproterenol wstrzykiwany)
- Lewoskrętny (noradrenalina)
- Nebcyna (tobramycyna)
- Novokaina (prokaina)
- Fenergan (prometazyna)
- Rozwiązania do całkowitego żywienia pozajelitowego i dializy
- Thorazine (chlorpromazine)
- Ksylokaina z epinefryną (lidokaina z adrenaliną)
Leczenie
Ogólnie rzecz biorąc, osoby ze stwierdzoną lub podejrzewaną alergią na siarczyny powinny unikać pokarmów i leków zawierających siarczyny. Powinno to się powieść, biorąc pod uwagę mandat FDA dotyczący etykietowania żywności zawierającej mniej niż 10 ppm siarczynów.
Ponadto, mimo że zakaz używania siarczynów przez FDA ze świeżych owoców i warzyw w restauracjach (na przykład w barach sałatkowych) znacznie zmniejszył ryzyko przypadkowego spożycia siarczynów, w restauracjach nadal nie ma etykietowanej żywności zawierającej siarczyny, a siarczyny w ziemniakach są uważane za główne dotyczyć. Dlatego osoby uczulone na siarczyny powinny unikać wszelkich produktów ziemniaczanych podczas jedzenia, z wyjątkiem pieczonych ziemniaków ze skórą w stanie nienaruszonym.
Na koniec, jeśli zostanie zużyty produkt zawierający siarczyn i wystąpi reakcja alergiczna, wówczas należy poddać tę specyficzną reakcję. Na przykład ciężka reakcja alergiczna i anafilaksja mogą wymagać leczenia wstrzykiwaną adrenaliną, podczas gdy objawy astmy mogą wymagać zastosowania wziewnych roztworów leków rozszerzających oskrzela (tych, które nie zawierają siarczynów).
W tej notatce ważne jest, aby osoby z ciężką alergią na siarczyny nosiły epinefrynę do wstrzykiwania (EpiPen lub Twinject) i otrzymały bransoletkę Medic-Alert.
Słowo od Verywella
W tym przypadku alergia na siarczyny jest rzadkością i występuje głównie u osób z ciężką astmą. Jednakże, jeśli masz astmę, nie powinieneś unikać żywności zawierającej siarczyny, chyba że ty i twój lekarz podejrzewasz, że masz uczulenie na siarczyny lub zostałeś zdiagnozowany.
